从煤矿到新冠肺炎:Rush研究人员依靠过去的经验成为大流行期间的领导者

2021年12月1日,星期三

在2020年春季新型冠状病毒肺炎大流行第一次激增期间, 布雷迪·斯科特博士,RRT他开始意识到他早期的一些作品可能会有意想不到的、重要的回报. 几年前,他所在的团队了解到让患者呼吸困难的好处, 他现在知道它有拯救生命的潜力.

Scott教授,临床教育主任 呼吸道护理计划 银河电玩城的 健康科学学院, 使用倾斜技术帮助领导银河电玩城医学中心解决最致命的新型冠状病毒肺炎症状——急性呼吸窘迫综合征的努力, 或ARDS. 倾向, 让病人躺在床上倒过来的过程是什么, 成为真正的救星.

拉什的重症监护室接待了越来越多的重病患者, 斯科特和其他临床研究人员继续研究prononing, 成功地在“清醒”的病人身上使用了它, 用来描述没有使用呼吸机的病人的术语. 斯科特以前从未见过这样使用俯卧.

“参与这项研究让银河电玩城学会了更好的治疗病人的方法,”他说. “伸头在拯救生命方面非常重要.”

由于他的努力,斯科特最近被授予 查尔斯H. 哈德逊奖 来自美国呼吸护理基金会. 他和很多人一样:2020年的冠军是安东尼·福奇(Anthony Fauci), MD, 总统新冠肺炎首席医疗顾问. 这个奖项是对斯科特的认可 专栏 关于呼吸护理的重要性和他的 面试 在2019冠状病毒病大流行之前和期间,与媒体进行交流.

“I want to make the case that we’re not the front lines of the pandemic; we’re the end of the line,Scott谈到呼吸护理从业者的角色时说. “前线是由戴口罩的人组成的, 实践社会距离, 接种疫苗. 当人们不做那些事情的时候,银河电玩城就在那里.”

“剪头发不容易”

至于proning,医院已经使用了几十年. 但是,虽然这种做法被认为可以缓解肺部压迫, 改善氧气水平,减少由呼吸机引起的肺损伤, 患前列腺癌的患者死亡的频率似乎仍与未患前列腺癌的患者相同.

2013年,法国的选举结果改变了这种情况 PROSEVA(预防严重ARDS患者) 临床试验, 研究表明,俯卧可以显著降低ARDS患者的死亡率, 与正常对照组相比.

“PROSEVA有有效的预防方法:在ARDS的早期进行, 长时间(至少16小时)使用保护肺的机械通气策略治疗ARDS,”斯科特说.

从那以后,斯科特成为了这种手术的热心倡导者. 然而,他说,修剪头发“并不容易”.

“参与这项研究让银河电玩城学会了更好的治疗病人的方法. 在拯救生命的过程中,伸直身体非常重要.”

2018年,斯科特是学院的研究员 一个由学生领导的项目 培训重症监护病房(ICU)的临床医生手动俯卧. 这一群体包括呼吸治疗师、护士和医生.

手动俯卧是指将病人的腹部翻转过来,连同与病人呼吸管相关的所有附件, 静脉注射线, 导尿管和监测引线-不需要专门的床的帮助. 大多数患者都病得很重,所以他们可能已经在使用呼吸机了. 拉什的研究训练计划包括对将要使用的协议的讨论, 视频演示和练习 模拟 它雇用了不同体型和体重的标准化病人.

斯科特说:“银河电玩城找到了方法,提高了团队的信心,这是关键。. “因此,银河电玩城在新冠疫情到来之前就制定了一份做好这项工作的蓝图.”

削头可能会变得很普遍

来自亚洲和欧洲的新型冠状病毒肺炎的早期故事让应对极端肺病的美国医疗专业人士感到不安, 斯科特回忆.

他说:“就像一列火车向银河电玩城驶来,银河电玩城无法阻止它。. “银河电玩城开始让团队准备应对这一问题.”

新型冠状病毒肺炎给了拉什准备充分的重症监护室临床医生们一场熨烫的洗礼. 斯科特和他的团队 几项研究发表 他们所看到的,包括 这一发现 那些“清醒”的病人——病情严重但没有使用呼吸机——治疗失败的发生率降低(定义为死亡), 或者需要插管, 在28天内)比那些没有患病的人, 这表明至少有些病人可以完全避免使用呼吸机.

斯科特认为清醒卧姿可能成为ARDS的一种常见治疗方法, 这要归功于该技术被用于治疗新型冠状病毒肺炎时所做的研究. 他为拉什不仅在前沿研究方面发挥的作用,而且在新型冠状病毒肺炎大流行期间治疗患者方面发挥的作用感到骄傲.

“毫不夸张地说,银河电玩城就是为此而建的,”斯科特说. 冲塔医院 建筑, 2014年开业, 是为了应对大规模突发卫生事件而设计的吗, 比如流行病.

“We’re not the front lines of the pandemic; we’re the end of the line. 前线是由戴口罩的人组成的, 实践社会距离, 接种疫苗. 当人们不做那些事情的时候,银河电玩城就在那里.”

除了, “银河电玩城还有一个学术项目要运行,”斯科特说, 他们现在的职责是80%的学术研究20%的临床研究. “银河电玩城必须改变一切,让学生们快毕业.

“在新冠肺炎疫情期间,我从未见过这样的团队合作. 很高兴看到人们一起努力实现最好的病人护理. 我希望这是银河电玩城从COVID中学到的教训之一:银河电玩城总是可以这样做——保持有效, 沟通, 带着尊重和同志情谊一起工作.”

一个煤矿工人家庭

斯科特在肯塔基州加勒特的一个煤矿工人家庭长大. 他的祖父患有黑肺病, 与采矿有关的职业状况, 他的父亲在一次矿难中受伤后,曾一度考虑从事呼吸治疗方面的职业.

布拉迪·斯科特在临床技能和模拟中心斯科特在肯塔基州列克星敦社区大学的呼吸治疗项目中获得了现在的职位, 希望在医疗保健工作的培训能给他一个稳定的工作, 稳定的薪水. 他之前学过一些护理课程,但他在护理方面“从未完全进入最佳状态”.

斯科特说:“我喜欢银河电玩城在呼吸疗法方面的深度。. “我喜欢学习呼吸生理学、机械通气和动脉血气分析. 我觉得我找到了适合我的.”

他去达勒姆的杜克大学医学中心从事呼吸护理工作, 北卡罗莱纳, 在他回到夏洛特北卡罗来纳大学(University of 北卡罗莱纳)获得在线学士学位之前,他曾是一名临床导师.

不久后,一位导师帮斯科特联系上了他 David Vines,博士,医学硕士,RRT, 银河电玩城健康科学学院心肺科学系主任. Vines正在寻找一名临床教育协调员.

斯科特说:“我觉得自己非常不够格,于是我告诉了他。.

但他在2011年得到了这份工作.

“他们在我身上看到了我自己没有看到的东西,”他说. “进入Rush后,我立即开始攻读呼吸护理专业的硕士学位.”

一开始,他的职责是70%的临床工作. 他所有的教育成就,包括银河电玩城的博士学位,都是在斯科特全职工作的时候取得的.

他说,疫情让他更加珍惜自己的职业. “呼吸治疗师在改善治疗结果方面在床边扮演着非常重要的角色,”他说.

斯科特说,他对生活有了新的看法.

“这让我更加珍惜小事情, 简单的事情,比如和我的妻子、女儿和狗出去散步,”他说. “它帮助我放慢脚步,闻一闻玫瑰的芳香.”